Sư Tử
Giận bạn trai qua Facebook, nữ sinh 14 tuổi uống thuốc trừ sâu
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng lơ mơ, khó thở, rung cơ tứ chi, phổi ít ran ẩm, miệng nhiều đàm nhớt, đồng tử 2mm 2 bên, da vùng nách còn ẩm. Ngay khi nhập viện, bệnh nhận được hỗ trợ hô hấp, tiếp tục rửa dạ dày để loạt bỏ độc chất, sử dụng than hoạt tính qua ống thông dạ dày để hấp thu độc chất còn lại trong đường tiêu hóa, tiếp tục tiêm atropin và truyền pralidoxime giải độc, điều chỉnh rối loạn điện giải.
BS CK2 Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, tuần qua Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh tiếp nhận 1 trường hợp N. H. M. T (nữ, 14 tuổi, ngụ ở Tiền Giang), được bệnh viện địa phương chuyển đến với chẩn đoán ngộ độc phospho hữu cơ giờ thứ 24.
Khai thác bệnh sử ghi nhận, trẻ uống thuốc trừ sâu Dragomy 585EC (Hoạt chất chlorpyrifos ethyl 53% + Cypermethrin 5.5%) sau uống trẻ vật vã nôn ói nhiều, 3 giờ sau trẻ được đưa đến bệnh viện huyện sơ cứu rồi chuyển bệnh viện tỉnh ghi nhận trẻ lừ đừ, môi tái thở mệt được cho thở oxy, SpO2: 95%, chi ấm mạch rõ 135 l/ph, HA: 110/60 mmHg, tim đều, phổi ran ẩm ít, nhiều đàm nhớt ở miệng, bụng mềm, đồng tử 3mm xét nghiệm men Acetylcholinesterase giảm nặng 250 đv/L (bình thường 4000-10000 d0v/L).
Được xử trí: rửa dạ dày, than hoạt tính, chích tĩnh mạch atropin và truyền tĩnh mạch pralidoxime giải độc, tình trạng trẻ không cải thiện nên chuyển viện.
BS Tiến cho biết khi vào viện, trẻ trong tình trạng lơ mơ, khó thở, rung cơ tứ chi, phổi ít ran ẩm, miệng nhiều đàm nhớt, đồng tử 2mm 2 bên, da vùng nách còn ẩm, trẻ được hỗ trợ hô hấp, tiếp tục rửa dạ dày để loạt bỏ độc chất, sử dụng than hoạt tính qua ống thông dạ dày để hấp thu độc chất còn lại trong đường tiêu hóa, tiếp tục tiêm atropin và truyền pralidoxime giải độc, điều chỉnh rối loạn điện giải.
Tình trạng trẻ diễn tiến phức tạp, tiếp tục có những cơn rung giật thớ cơ ở chi, ngực, cổ, suy hô hấp, lơ mơ, hôn mê nên được đặt nội khí quản giúp thở, tăng liều sử dụng atropine và pralidoxime. Tình trạng trẻ cải thiện lâm sàng một phần, men Acetylcholinesterase cải thiện tăng từ 161 lên 1550 đv/L nên trẻ được tiếp tục điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.
Qua tiếp xúc hỏi thăm gia đình, trẻ không bị gia đình la rầy gì mà gần đây trẻ có sử dụng điện thoại chơi facebook, nhắn tin, có mâu thuẫn với bạn trai nên giận làm liều, chai thuốc trừ sâu rầy ở nhà mua để pha phun diệt sâu rầy lúa, cây trồng ăn quả.